Безплодието на жената може да бъде физиологично и паталогично. Физиологичното безплодие може да е временно явление, но то трябва да се познава, за да се избегне лекуването на несъществуващо безплодие.

Причините за физиолгочното безплодие са: Липса на редовен полов живот. Това е честа причина за временно безплодие. Плодоносните дни в един менструален интервал са малко – само 3, 4 дни. Очевидно е, че за да настъпи оплождане, двойката трябва да има редовен полов живот, който да съвпадне с дните, в които е възможно забременяване. При несистемен полов живот вероятността да настъпи забременяване намалява.

Период на кърмене. През периода на кърмене приблизително половината от родилките не получават менструация и не забременяват. Погрешно е обаче да се мисли, че през периода на кърменето забременяването е въобще невъзможно. Всички менструиращи кърмачки, могат да забременеят. Забременяването може да настъпи и преди появата на първата менструация след раждането.

Критична възраст. През време на критичната възраст оплодителната способност на жената рязко намалява, но забременяване (макар и рядко) е възможно и тогава. А също и след спиране на менструацията.

Паталогично безплодие.

Причините за паталогичното безплодие на жената са многобройни и разнообразни, но могат да се сведат до няколко основни групи:

Ненормална дейност на яйчниците.

Тя може да се дължи на вродена или придобита липса на яйчници или липса на овулация, тоест на нередовно отделяне на яйцеклетки или отделяне на непълноценни, негодни за оплождане яйцеклетки. Тази функционална непълноценност на яйчниците може да се дължи на разтройства в дейността на други жлези с вътрешна секреция, заболявания на обмяната на веществата ( гуша, базедова болест, диабет, затлъстяване и др.), непълноценно хранене и липса на витамини, хронични интоксикации с живак, олово, арсен, наркотици, хроничен алкохолизъм и никотинизъм, тежки инфекциозни заболявания, гнойни инфекции).

Непроходимост на маточните тръби.

Най-честата причина за безплодието е непреходимостта на маточните тръби, която прави невъзможно оплождането, тоест срещата и сливането на двете зародишни клетки – яйцеклетката и сперметозоида. Непроходимостта на тръбите практически е винаги вторична – най-често след аборт (особено криминален или при напреднала бременност), след прекарано туберкулозно заболяване на половия апарат и др.

Продължителното и нелекувано бяло течение може да бъде първоизточник на инфекция и запушване на маточните тръби.

Нарушен механизъм на придвижване на неоплодената яйцеклетка.

Безплодието може да се дължи на забавено придвижване на неоплодената яйцеклетка от ячника към тръбата, в която нормално става оплождането. Забавеното придвижване води до загиване на яйцеклетката, преди да бъде оплодена.

Липса на условия за поселване.

Причината за безплодие може да бъде и липсата на условия за поселване на оплодената яйцеклетка при висока степен на недоразвитост на матката или нейната лигавица – атрофична или разрушена.

Как се установяват причините на безплодието?

Всяка жена страдаща от безплодие, трябва да знае, че не може да се провежда каквото и да е лечение, преди да бъде изяснена причината на безплодието. Това обаче не е по силите на всеки лекар или гинеколог, тъй като са необходими специални лабораторни и опаратни изследвания. Поради това трябва да се търси помоща на специализираните кабинети за борба със стерилитета.

Изследването в кабинетите за борба със стерилитета има за основна задача да реши преди всичко три въпроса:

1. В кого е причината за безплодието в семейството – в жената, в мъжа или едновременно и при двамата

2. Отделя ли двойката редовно годни за оплождане полови клетки.

3. Проходими ли са маточните тръби и добре ли е развита матката.

Решаването на тези основни въпроси се извършва с помоща на специални изследвания, между които продухване на тръбите и контрастна снимка на матката и тръбите. Когато жената реши да се отправи към кабинета за борба със стерилитета, тя трябва да отиде заедно със съпруга си и в подходящо време – 2, 3 дни след приключване на една менструация, без да е имала в това време полови сношения. Така ще има възможност да се започнат своевременно необходимите изследвания.