Това са най-често оскъдни или умурени кръвотечения, които нямат връзка с менструацията, появяват се в различно време на менструалния интервал, без видима причина, след полово сношение или след гинекологично изследване през влагалището. Наблюдават се често през критичната възраст на жената, поради което се свързват с нея. Понеже обикновено (особено в началото на появата им) са оскъдни и непостоянни, често жените не им обръщат особено внимание и късно се обръщат към лекар. Причините за неправилните (ациклични) кръвотечения са изключително разнообразни – функционални, хормонални разтройства, аборт, не подозирана бременност, извънматочна бременност, общи заболявания (хипертонична болст, атеросклероза, кръвни и сърдечни заболявания и др.) възпалителни и туморни заболявания на матката и нейните придатъци. Ето защо всяко неправилно кръвотечение от гениталиите, колкото и оскъдно да е то, налага неотложна консултация с гинеколог за определяни на правилното лечение.

Понякога неправилните кръвотечения налагат по-специални изследвания: цитологично и колпоскопично (познати на жените от профилактичните прегледи), вземане на материал за хистологично изследване, за да се изключи или диагностицира в най-ранния стадий ракът на маточната шийка и маточното тяло. Много сериозно внимание и консултация с гинеколог изискват и т.нар. контактни кръвотечения . кръвотечения при полово сношение и влагалищно изследване. Лечение на неправилните кръвотечения от гениталиите може да се предприеме само след пълно изясняване на диагнозата. Самолечението е опасно и противопоказно. То може да забави ранната диагноза и своевременното правилно лечение.

Кръвотечение по време на бременността

Нормалната бременност (от момента на оплождането до ражзането) се характеризира с прекратяване на менструацията и липсата на каквото и да е кръвотечение от гениталиите. Трябва да се има предвид обаче, че при някои бременни жени през първите 4 месеца на бременността могат да съществуват и т.нар. псевдоменструации (лъжливи менструации, цветна бременност), които се явяват на датите на очакваната менструация, но са по-оскъдни и по-краткотрайни. Те не са опасни за майката и плода, но могат да заблудят жената, че не съществува бременност и да създадат затруднения при определяне времето на забременяване и срока на бременността. Всяко друго кръвотечение, по което и да е време на бременността, независимо от неговото количество и времетраене и дали се съпътства или не от други симптоми, е паталогично.

То налага неотложна консултация с гинеколог, а когато е по-обилно или придружено с болка или прилошаване – консултация направо в акошеро-гинекологично отделение. Кръвотеченията през първата половина на бременността са най-често симптом на начеващ или заплашващ аборт. По-рядко се дължат на започнало разтройство при извънматочна бременност или на ерозии (ранички) и полипи на маточната шийка. Не трябва обаче да се забравя, че макар и много рядко, тези кръвотечения могат да се дължат и на злокачествени новообразувания. Ето защо всяко кръвотечение по време на бременност налага неотложен гинекологичен преглед. Преди консултацията не трябва да се вземат никакви лекарства. Кръвотеченията през втората половина на бременността се дължат обикновено на отлепване на ненормално ниско прикрепена плацента или на преждевременно отлепване на прикрепена на нормално място плацента.

Разбира се причините за кръвотечението могат да бъдат и други – ранички и полипи на маточната шийка, пукване на разширени вени на влагалището, злокачествени образувания. Кръвотеченията през втората половина на бременността, които се дължат на разтройства в прикрепянето на плацентата, могат да бъдат много обилни, придружени с шоково състояние и да застрашават здравето и живота на плода и майката. Обикновено първото кръвотечение при тези заболявания не е застрашаващо, което дава възможност при своевременно потърсена лекарска помощ състоянието да се овладее, да се вземат необходимите профилактични и лечебни мерки. И в тези случаи не трябва да се вземат никакви кръвоспиращи и обезболяващи средства. Лечението се провежда в болничното заведение след изясняване на истинската причина. Транспортирането до АГ отделение се извършва с линейка.